一、单位概况

伊川县医疗保障局于2019年1月28日挂牌成立，是县政府工作部门，为正科级。

办公地址：立奇大厦D区10楼

办公时间（工作日）：夏季8：30—12：00，15：00—18：30；冬季8：30—12：00，14：30—18：00

办公电话：68366096

二、主要职责

（一）负责贯彻和落实医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、医疗救助等医疗保障制度方面的法规草案、政策、规划和标准。

（二）负责贯彻和落实洛阳市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）负责贯彻和落实医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区城调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。推进长期护理保险制度改革。

（四）负责贯彻和落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（五）负责贯彻和落实药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（六）拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。负责贯彻和落实异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度

（八）完成县委、县政府交办的其他任务。

（九）有关职责分工

1.与伊川县卫生健康委员会的有关职责分工。伊川县卫生健康委员会、伊川县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

2.与伊川县人力资源和社会保障局的有关职责分工。伊川县人力资源和社会保障局、伊川县医疗保障局在全民参保登记计划，社会保险服务平台建设，社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高经办服务效率。

三、内设机构

（一）办公室(人事财务股）。负责机关日常运转工作；承担调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传和对外合作交流等工作；承担机关财务、资产管理和内部审计工作；承担机关和直属单位干部人事、劳动工资、机构编制、教育培训和队伍建设等工作；组织拟订全县医疗保障工作规划；推进医疗保障信息化建设；承担机关规范性文件的合法性审查和清理工作，承担医疗保障系统统计工作，承担行政复议、行政应诉有关工作。

（二）待遇保障股(离休干部医疗保障股）。落实职工医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策统筹职工医疗保障待遇标准，统筹推进城镇职工多层次医疗保障体系建设；建立健全职工医疗保险关系转移接续制度；推进长期护理保险制度改革；落实全县城乡居民医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡居民医疗保障待遇标准；推进城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助工作；统筹推进城乡居民多层次医疗保障体系建设；建立健全城乡居民医疗保险关系转移接续制度。

（三）医药和医疗服务管理股(行政审批服务股）。落实医保目录和支付标准，建立动态调整机制；落实定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策；推进医保支付方式改革。负责开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和发布制度；推进招标采购平台建设。根据授权统一办理本部门有关行政审批事项。

（四）基金监管股。落实全县统一的医疗保障基金监督管理办法；建立健全医疗保障基金安全防控机制；建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

机关党支部。负责机关及直属单位的党务和党群工作。

四、领导分工及办公电话

沈继莹(党组书记、局长)办公室电话:68366158

主持医疗保障局全面工作，履行县医保局全面从严治党第一责任人责任。

朱路通(党组成员、副局长)办公室电话:68366196

负责信息和参保登记、待遇保障、基金审核结算相关工作。完成局党组交办的其他工作，履行分管领域全面从严治党责任。

分管信息和参保登记股（大厅办）、待遇保障股（特门与异地就医股）、基金审核结算股（统计股）。

申彭涛(党组成员、副局长)办公室电话:68366696

负责基金监管执法办案、稽核审计工作。完成局党组交办的其他工作，履行分管领域全面从严治党责任。

分管基金监管股、稽核审计股（信息股）。

康明明(党组成员、医保服务中心主任)办公室电话:68366936

负责机关综合办公、医药服务管理所涉及的相关工作。完成局党组交办的其他工作，履行分管领域全面从严治党责任。

分管综合办公室、医药服务管理股。

申松记（工会主席）办公室电话:69597266

协助沈继莹同志工作。分管基金财务、负责政策法规及内控审计相关工作。完成局党组交办的其他工作。

分管基金财务股、政策法规及内控审计股（信访股）。